本文綜述了對(duì)糖尿病人有保健作用的食物資源，按照降血糖功能因子的不同有：黃酮類、萜類、多糖類、糖醇類、水溶性膳食纖維類、硫醚類等有助于降血糖的物質(zhì)資源，以期在充分利用我國(guó)現(xiàn)有資源的同時(shí)能為我國(guó)糖尿病的防治有所幫助。

    1含有各種降血糖功能因子的食品

    所謂降血糖功能因子（Biologically active cornpounds），是指能降低糖尿病患者的血糖濃度，改善其癥狀的生物活性成分。目前發(fā)現(xiàn)的降血糖活性成分有黃酮類、糖醇類、皂苷類、膳食纖維類（水溶性）、多糖類、硫醚類、糖醇類、氨基酸類、微量元素和維生素、不飽和脂肪酸等；此外，還有生物堿、香豆精、甾體、多酚等。

    1.1主要含黃酮類功能因子的食品

    目前研究較多的為植物黃酮類物質(zhì)［1］，但近年也有動(dòng)物黃酮類物質(zhì)。黃酮類抗糖尿病及其并發(fā)癥的機(jī)理比較復(fù)雜，觀點(diǎn)不一，包括抗氧化、抑制α-糖苷酶、擬胰島素作用、抗炎、抑制醛糖還原酶、抑制蛋白糖基化等。

    1.1.1苦蕎麥又稱"韃靼蕎麥"，主要成分為蘆丁、兒茶素等黃酮類，還含有苦蕎多酮、膳食纖維、皮素、桑色素、三價(jià)鉻、植物甾醇等。主要生理功能：①調(diào)節(jié)血糖。主要是蘆丁類強(qiáng)化血管物質(zhì)（PMP）的功效。②調(diào)節(jié)血脂。阻礙白血病細(xì)胞增殖、抗癌、防止大腦老化及老年癡呆癥和抑制黑色素形成以達(dá)到美容等功效。目前開(kāi)發(fā)的功能食品有苦蕎面條、苦蕎保健茶等。

    1.1.2蜂膠蜂膠可調(diào)節(jié)血糖，本身為廣譜抗菌素，可防治糖尿病并發(fā)癥，使患者"三多一少"癥狀逐步改善，可能是黃酮類、萜烯類、苷類以及Ca、Mg、K、P、Zn等協(xié)同作用的結(jié)果。還可調(diào)節(jié)血脂、輔助抑制腫瘤、延緩衰老、清除自由基、美容等。蜂膠的安全性較高，但要注意蜂膠制備過(guò)程中鉛污染，故嬰兒和孕婦不宜。巴西專家認(rèn)為蜂膠可在短期內(nèi)快速改善口渴、饑餓、尿頻、四肢酸懶、全身乏力等癥狀，使血糖值、尿糖值很快降到正常水平，故蜂膠是防治糖尿病及其并發(fā)癥的神奇天然珍品。

    1.1.3桑葉桑葉中含N-糖化合物、蕓香甙、槲皮素、揮發(fā)油、氨基酸、維生素及微量元素等多種活性化學(xué)成分，具有降糖、降脂、降壓、抗菌和抗病毒等多種藥理活性。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)桑葉降血糖活性成分進(jìn)行了深入研究。Asano等［2］從桑葉中分離出6種生物堿（DNJ）及其衍生物并確定其結(jié)構(gòu)。Kimura等［3］觀察以上6種生物堿對(duì)糖尿病小鼠降糖作用表明：N-MeDNJ、GAL-DNJ、fagomine都可顯著地降低血糖水平，其中GAL-DNJ和fagomine降糖作用最強(qiáng)；植物中僅桑葉含有GAL-DNJ。陳福君等［4］報(bào)道，桑葉總多糖能明顯增加肝糖元、降低肝葡萄糖含量，對(duì)四氧嘧啶糖尿病小鼠有顯著的降血糖作用。方曉等［5］推斷桑葉浸出液中的生物堿對(duì)糖尿病大鼠有降血糖作用。官司進(jìn)之等［6］發(fā)現(xiàn)大花紫薇與桑葉提取物混合物對(duì)四氧嘧啶糖尿病大鼠的血糖升高有抑制作用，降糖活性成分主要為corosol酸和maronA。俞靈鶯等［7］認(rèn)為桑葉總黃酮通過(guò)抑制大鼠小腸雙糖酶活性而顯著降低血糖。桑葉降糖功能食品有桑寧茶等。

    1.1.4其他槲皮素及其衍生物是植物界分布最廣的黃酮類，廣泛存在于山楂、蘋果、洋蔥、茶葉、蜂蜜、葡萄等中。黃進(jìn)等［8］揭示大豆異黃酮有降血糖作用。另外，番石榴具有降壓降糖及降脂作用，有效成分可能是黃酮類和多酚類。但是，番石榴對(duì)正常胰島素型病人有效，對(duì)低胰島素分泌病人無(wú)效。日本已開(kāi)發(fā)出番石榴多酚茶飲料。

    1.2含皂苷類功能因子的食品

    主要指對(duì)刺老牙、大豆、羅漢果、石榴、茯苓、菠菜、苦瓜等分別含有烏索酸（三萜類）、茯苓酸（三萜類）、菠梭皂苷A、B（三萜類），苦瓜素（三萜類）等活性成分的食物或藥食兩用植物的開(kāi)發(fā)利用。比如石榴汁、石榴酒等石榴制品以及茯苓飲料等各種茯苓制品的開(kāi)發(fā)，還有菠菜、苦瓜等的直接食用和功能食品的開(kāi)發(fā)。

    1.2.1刺老牙刺老牙（刺嫩牙、刺龍牙）中有27種皂苷，存在于樹(shù)皮、樹(shù)根、頂芽和幼枝中。不同部位的皂苷種類不同，但其基本結(jié)構(gòu)都是由不同糖苷基組成的三萜類化合物。皂苷會(huì)顯著抑制葡萄糖吸收，調(diào)節(jié)血糖。

    1.2.2地膚子提取物藜科一年生草本植物地膚（也稱"掃帚菜"、"地麥"）的果實(shí)，已明確結(jié)構(gòu)的地膚皂苷有4種。生理功能主要是調(diào)節(jié)血糖（地膚皂苷1和2能顯著抑制血糖上升）。

    1.2.3羅漢果皂苷有效成分為三萜類成分羅漢果皂苷，甜度高、熱量低。戚向陽(yáng)等［9］研究認(rèn)為，羅漢果降糖機(jī)制可能與四氧嘧啶的抗氧化及清除自由基有關(guān)。羅漢果還有降血壓、抑菌及提高免疫功能等藥理活性，對(duì)糖尿病并發(fā)癥也有一定的防治作用，但防治并發(fā)癥的機(jī)理還有待進(jìn)一步研究。

    1.3含水溶性膳食纖維類的食品

    國(guó)際糖尿病組織極力推薦糖尿病的膳食纖維（DietaryFiber，DF）飲食療法。DF可防止II型糖尿病的發(fā)生，但對(duì)I型的控制作用很小。富含DF的蔬菜有豆類（菜豆、云豆、紅豆、青豆）、黃花菜、芹菜、紫菜、香菇、黑白木耳等。王彤等研究了眉豆、綠豆及赤小豆對(duì)餐后血糖影響，發(fā)現(xiàn)餐后血糖反應(yīng)中DF數(shù)量可能不是唯一因素，DF種類也影響血糖反應(yīng)，赤小豆可作為糖尿病人主食或主食的一部分。王亞偉等［10］研究還發(fā)現(xiàn)DF和低聚糖在降低糖尿病人血糖方面具有一定的聯(lián)合作用。

    此外還有魔芋精粉及其酶解精制品葡甘露聚糖（G1ucomannan，又稱魔芋低聚糖），它是由甘露糖和葡萄糖以β-（1→4）和B-（1→3）苷鍵連接而成的高分子多糖，是一種優(yōu)良的水溶性DF。楊艷燕等［11］研究了魔芋低聚糖對(duì)糖尿病小鼠血糖濃度的影響，揭示其有明顯的降血糖及改善血液成分的作用，可作為防治糖尿病的保健食品和藥品開(kāi)發(fā)利用。董文彥等［12］以紫參和魔芋為主要原料加工精制成舒樂(lè)粉，是適用于糖尿病人的療效食品。另外，葫蘆巴作為降糖食品新原料得到普遍關(guān)注。葫蘆巴是一種新型的有益DF，有潛在的血糖控制作用，隨劑量增加而效果增加。目前，日、美等國(guó)已開(kāi)發(fā)出多種葫蘆巴降糖食品。

    除植物纖維外，目前研究較熱的為甲殼素，又名殼聚糖，是第二代功能性保健品、生物中唯一的動(dòng)物性DF。它除具有DF的多種特殊性能和功效外，對(duì)糖尿病有很好輔助治療作用。并且，甲殼素降血糖和尿糖的作用比植物纖維顯著得多。

    1.4含多糖類功能因子的食品

    目前發(fā)現(xiàn)多種植物多糖都可降低血糖，最常見(jiàn)的如枸杞多糖、茶葉多糖、海帶多糖、魔芋多糖、南瓜多糖等�？梢宰鳛楸＝∈称烽_(kāi)發(fā)基料的有：枸杞、茶葉、南瓜、苦瓜、昆布（海帶）、薏苡仁、靈芝、山藥、米糠、甘蔗、黑木耳、猴頭、紫菜、銀耳等。枸杞已開(kāi)發(fā)枸杞汁、枸杞酒、低糖枸杞子果醬、枸杞銀耳爽，以及由枸杞、白刺、沙棘為主要原料生產(chǎn)的紅珍珠降糖膠囊等產(chǎn)品。再如茶葉，茶多糖（TPS）可增強(qiáng)免疫力、降血脂、降血糖、抗輻射、抗血凝、抗血栓等。日本高山大學(xué)藥學(xué)研究人員對(duì)1300多名飲用冷開(kāi)水泡茶的受試者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，82%的人的病情顯著減輕，9%的人治愈。茶葉中的茶多酚也具有降血糖功能。陶春香及廖品叔等人研究都證實(shí)，茶葉中的茶色素具有明顯的降糖降脂的作用。日本Nakahara等研究表明，烏龍茶提取物可抑制淀粉酶和蔗糖酶的活性，故可阻礙小腸對(duì)淀粉和蔗糖的消化吸收，從而抑制餐后血糖升高［13］。

    南瓜的主要降糖物質(zhì)為南瓜戊糖［14］，此外還有鉻、鎳、維生素和南瓜籽油、果膠、精氨酸等［15］。鉻和鎳能促進(jìn)胰島素分泌而降血糖。果膠能延緩腸道對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收，有效控制餐后血糖。南瓜還含有蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈣、磷、鐵及瓜氨酸、天門冬素、葫蘆巴堿、腺嘌呤、葡萄糖、蔗糖和甘露醇等。所以，南瓜功能食品的開(kāi)發(fā)很受重視，主要產(chǎn)品有南瓜粉、南瓜汁、GTF南瓜奶粉、南瓜肉酸牛乳以及加工成具有降血糖活性的飲料、沖劑或口服液，也可加入面條、餅干或面包等中。如許永紅等［16］研究開(kāi)發(fā)一種功能性飲料，主要原料南瓜汁配山楂汁和枸杞汁，還添加葛根、五味子、茯苓、西瓜翠衣等。

    1.5含糖醇類物質(zhì)的功能食品

    糖醇類是糖類的醛基被還原后的一種特殊甜味劑，重要的有木糖醇、山梨糖醇、赤蘚糖醇、乳糖醇、D-甘露糖醇、麥芽糖醇和異麥芽酮糖醇等，他們都具有降低血糖、防止齲齒等功效。此外，糖尿病人理想的甜味劑還有甜菊苷（俗稱甜菊糖）、甜味素、安賽甜、甘草甜素、氯化蔗糖、結(jié)晶果糖、大豆寡糖等。

    1.6含有硫醚類功能因子的食品

    主要為大蒜（含大蒜辣素、洋蔥等食物。大蒜素能增強(qiáng)血漿胰島素樣活性、升高血清胰島素濃度、降血糖并預(yù)防糖尿病并發(fā)癥，其降糖因子中的硫鍵對(duì)降血糖起決定作用。

    目前有人報(bào)道脫臭大蒜制品的開(kāi)發(fā)：如無(wú)臭蒜粉、無(wú)臭脫水蒜片、無(wú)臭大蒜原汁等，雖脫去一定量大蒜辣素，但要提高產(chǎn)品可接受性。Mztheu和Acgusti證明洋蔥有降糖作用，但對(duì)降糖功能因子有爭(zhēng)議，認(rèn)為是含硫化合物或者是氨基酸。

    1.7含有微量元素和維生素的食品

    具有降糖作用的礦物質(zhì)和維生素很多，包括：

    ①葡萄糖耐量因子鉻（GIF）：美國(guó)醫(yī)學(xué)家證明人缺鉻將導(dǎo)致糖和脂代謝紊亂、糖耐量異常［18］。含鉻食物有酵母、牛肉、蛋、紅糖、肝、蘑菇、燕麥、馬鈴薯、南瓜等。然而鉻只能在預(yù)防糖尿病上有幫助，如果胰腺停止產(chǎn)生胰島素，鉻就無(wú)有益影響。

    ②維生素（VC、VD、VE、VB1、VB6、VB12等）：VC、VE和VB6可改善糖耐量，減少胰島素?cái)z入量；VE能降低II型糖尿病人紅細(xì)胞脂質(zhì)過(guò)氧化，治療早期糖尿病血管病變；VBl2可減少糖尿病性神經(jīng)損傷；VD可增加胰島素分泌。含VE和硒的食品開(kāi)發(fā)較多的有小麥胚芽和藻類（如螺旋藻系列產(chǎn)品，已有50多種，有粉劑、片劑、膠囊、飲料、口服液、鮮藻面、藍(lán)藻色素及抗糖尿病制劑等）。

    ③Mg、Zn和Au等金屬元素：Mg可促進(jìn)胰島素分泌，Zn可降低血糖。日本根據(jù)糖尿病患者經(jīng)�？诳实奶攸c(diǎn)開(kāi)發(fā)出含金元素的新型健康飲品礦金水，可明顯改善II型患者糖代謝，產(chǎn)品已投放市場(chǎng)。

    1.8含有其他降血糖功能因子的食品

    具有降血糖作用的功能因子還有氨基酸、不飽和脂肪酸等。氨基酸主要有精氨酸、�；撬岬�。日本以山芋（富含精氨酸）為主料、加芝麻與嫩玉米制成稱之為"仙根"的降血糖食品。牛磺酸（Tautine）是一種含硫β-氨基酸，具有抗氧化作用，特別是對(duì)嘌呤霉素氨基核苷腎炎（PA腎炎）中腎小球和腎小管間質(zhì)纖維化有抑制作用。不飽和脂肪酸類有亞油酸、α-亞麻酸、DHA和EPA等，除可降脂、降低血清膽固醇外，還有降糖作用。

    研究發(fā)現(xiàn)下列食物也可防治糖尿�。盒Q蛹（含1-脫氧野尻霉素，已開(kāi)發(fā)金蠶寶降糖制劑）、辣椒（牙買加用其治療糖尿病）、牛初乳及其制品、降糖鮮奶、蓮子芯等。

    2我國(guó)輔助降糖食品的開(kāi)發(fā)機(jī)遇與挑戰(zhàn)

    降糖保健食品的開(kāi)發(fā)對(duì)我國(guó)保健品行業(yè)來(lái)說(shuō)，既是機(jī)遇又充滿挑戰(zhàn)。首先，我國(guó)糖尿病患者增長(zhǎng)速度迅速，但降糖保健食品的開(kāi)發(fā)卻相當(dāng)滯后。西方國(guó)家的降糖保健食品已發(fā)展成為重要新興產(chǎn)業(yè)。美國(guó)每年降糖保健食品市場(chǎng)銷售額高達(dá)25億～30億美元，品種達(dá)上百種之多。日本糖尿病發(fā)病率已接近4%，其相應(yīng)的降糖保健食品產(chǎn)業(yè)也發(fā)展較迅速，2002年總銷售額就已突破1萬(wàn)億日元，其中降血糖/減肥保健食品約占1/2份額。

    而在我國(guó)，1978年以前糖尿病的平均發(fā)病率低于1%，到2000年底已上升至3.4%，短短20年間糖尿病發(fā)病率已翻了一番�，F(xiàn)在，京滬地區(qū)糖尿病發(fā)病率甚至分別達(dá)到了8%和11%。因此，降糖保健食品市場(chǎng)巨大，且具有龐大市場(chǎng)操作空間和消費(fèi)需求，行業(yè)效益十分可觀。

    其次，我國(guó)地大物博、有降糖作用的食品資源十分豐富，并且大都同時(shí)含有多種功能因子，營(yíng)養(yǎng)豐富、價(jià)廉，作為食品本身就很受人們歡迎。

    此外，保健食品相關(guān)法規(guī)的完善將為我國(guó)降糖保健食品開(kāi)發(fā)提供有力的法律保障。更為關(guān)鍵的是：①當(dāng)今糖尿病的治療方案，世界各國(guó)都十分推崇飲食療法，大力強(qiáng)調(diào)飲食療法的重要性，強(qiáng)調(diào)在飲食療法基礎(chǔ)上配合運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療等的整體治療方案。②由于糖尿病的終身不可愈性以及耐藥性、抗藥性及藥品的副作用等原因，這類人群對(duì)降糖保健品的需求量非常大。

    然而，我國(guó)降糖保健食品的開(kāi)發(fā)現(xiàn)狀卻不容樂(lè)觀。雖然患病人群龐大，但保健意識(shí)相對(duì)國(guó)外來(lái)說(shuō)較薄弱；可利用的資源多，但真正開(kāi)發(fā)成降糖保健品的不多。至2004年9月，已獲批的保健食品中，調(diào)節(jié)血糖的有241種，僅占保健食品的4.2%，而且降糖類保健品無(wú)強(qiáng)勢(shì)品牌。此外，我國(guó)保健食品開(kāi)發(fā)存在市場(chǎng)大，但企業(yè)小、質(zhì)量差、產(chǎn)品壽命短等問(wèn)題，有的剛剛上市1～2年就停產(chǎn)。而且開(kāi)發(fā)商大都作虛假宣傳，任意夸大效果，產(chǎn)品價(jià)格定位也較高，這大大限制了我國(guó)保健品行業(yè)的正常發(fā)展。

    總之，引導(dǎo)我國(guó)降糖保健品行業(yè)正常且高速的發(fā)展，需要政府、企業(yè)、科研機(jī)構(gòu)或高校、人民群眾的共同努力。不僅政府要大力扶持這一產(chǎn)業(yè)，還要提高群眾的保健意識(shí)、樹(shù)立企業(yè)的良好形象、充分利用科研機(jī)構(gòu)與高校的先進(jìn)技術(shù)，以期更好的利用我國(guó)現(xiàn)有的降糖資源，為我國(guó)保健食品的開(kāi)發(fā)提供理論與技術(shù)支持。

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• · 新醫(yī)改方案呈現(xiàn)出的四大亮點(diǎn)分析
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• · 2009年第一季度醫(yī)療設(shè)備及儀器制造業(yè)總產(chǎn)值統(tǒng)計(jì)
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